Глубокий кариес
Глубокий кариес
Глубокий кариес – крайняя стадия кариозного процесса, характеризующаяся широким поражением жестких тканей зуба, захватывающим глубочайшие слои дентина. Клинически глубочайший кариес выражается наличием глубочайшей кариозной полости, разрушением коронки зуба, болевыми чувствами при действии температурных, механических либо хим раздражителей. Глубокий кариес диагностируется на основании данных осмотра, соответствующих жалоб, зондирования кариозной полости, термодиагностики, электроодонтодиагностики, рентгенографии. Исцеление глубочайшего кариеса включает этапы препарирования кариозной полости, наложения целебной и изолирующей прокладок и пломбирования.
Общие сведения
Глубокий кариес – более томная стадия деминерализации и деструкции жестких тканей зуба. Согласно топографической систематизации, в стоматологии выделяют последующие стадии неосложненного кариеса: стадию кариозного пятна, поверхностный, средний и глубочайший кариес. Таковым образом, термин «глубочайший кариес» (сaries profunda) отражает глубину поражения и патоморфологические конфигурации, развивающиеся при прогрессировании деструкции жестких тканей зуба и поражении околопульпарного дентина. При глубочайшем кариесе кариозную полость от пульпы отделяет узенький слой дентина. Важными задачками исцеления глубочайшего кариеса является сохранение многофункциональной полноценности зуба, предупреждение осложненного течения кариеса – пульпита либо периодонтита.
Предпосылки глубочайшего кариеса
Глубокий кариес может развиваться первично, как следствие прогрессирования нелеченного среднего кариеса, или вторично – в ранее препарированном зубе (под пломбой, при недостатках исцеления, при сколе пломбы и т. п.). В остальном предпосылки и механизмы развития глубочайшего кариеса подобны этиологии и патогенезу кариозной заболевания в целом. Ведущая роль тут отводится процессу брожения углеводов, в итоге которого в полости рта образуются органические кислоты (а именно, молочная кислота), вызывающие повреждение зубной эмали и открывающие доступ кариесогенным микробам в дентинные канальцы. Это сопровождается выходом из дентина солей кальция, его размягчением и разрушением жестких тканей зуба.
Колонии кариесогенных микробов находятся в зубном налете, который накапливается в фиссурах, межзубных промежутках, под деснами, на поверхностях зубов. Потому недостающая гигиена полости рта и несвоевременное удаление зубного налета содействует предстоящему прогрессированию кариеса. В появлении глубочайшего кариеса велика роль нрава слюноотделения: количества и pH слюны, ее реминерализующего потенциала, буферных параметров, специфичных и неспецифических причин защиты.
Не считая локальных микробных и хим причин, появление глубочайшего кариеса быть может соединено с наследной расположенностью, нарушением минерального, углеводного и белкового обмена в организме, неполноценностью структуры эмали и дентина, низким качеством питьевой воды, плохим питанием, в особенности в периоды прорезывания и смены зубов.
Систематизация глубочайшего кариеса
Не считая первичного и вторичного (рецидивного) глубочайшего кариеса, различия меж которыми мы обозначили ранее, выделяют острую и приобретенную формы патологического процесса. При остром течении кариозная полость имеет узенькое входное отверстие и обширное основание; болевые чувства вызываются, основным образом, тепловыми либо хим раздражителями. Приобретенная форма глубочайшего кариеса характеризуется наличием воронкообразной кариозной полости с широким входным отверстием и узеньким дном; болезненность связана с механическим раздражением дна полости (при попадании еды в глубочайшее дупло, зондировании).
По клиническому течению различают возмещенную, субкомпенсированную и декомпенсированную формы глубочайшего кариеса.
Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса
Ведущим клиническим проявлением глубочайшего кариеса является резкая, но краткосрочная зубная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), возникающая в ответ на температурные (жаркую, прохладную еду и питье), хим (кислое, сладкое, соленое), механические (жевание, попадание пищевых остатков в дупло, надавливание на дно кариозной полости) раздражители и исчезающая сходу опосля прекращения деяния этих и остальных причин. Если пищевые фрагменты остаются в кариозной полости, ноющие болевые чувства сохраняются длительное время, до того времени, пока механические раздражители не будут извлечены. При широкой полости распада либо множественном глубочайшем кариесе может определяться галитоз – противный запах изо рта.
Формирование кариозной полости под пломбой при приобретенном глубочайшем кариесе может происходить годами. В этом случае отмечается долгий бессимптомный период, а когда разрушение дентина добивается дна зуба, возникает болезненность при надавливании. Пломба, покрывающая зуб, может откалываться, становиться подвижной либо выпадать совершенно.
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) глубочайшего кариеса
При проведении диагностики глубочайшего кариеса дантист учитывает жалобы пациента, данные клинического осмотра и инструментальных исследовательских работ. Стоматологический осмотр выявляет существенное разрушение коронковой части зуба, причиняющее дискомфорт во время приема еды и нарушающее эстетику зубных рядов.
При острой форме глубочайшего кариеса находится глубочайшая кариозная полость, заполненная светлым размягченным дентином. Пробы зондирования дна кариозной полости чувствительны либо резко болезненны. При приобретенном глубочайшем кариесе стены и дно полости выполнены плотным пигментированным дентином, цвет которого может разнообразить от кофейного до темного. Зондирование полости безболезненное, что обосновано наличием зоны вторичного дентина. Перкуссия зуба не сопровождается болевыми чувствами.
Проведение термодиагностики дозволяет выявить краткосрочную болевую реакцию на горячее и прохладное, стремительно проходящую опосля прекращения деяния раздражителя. Электроодонтодиагностика при глубочайшем кариесе выявляет реакцию пульпы на ток силой 2-6 мкА; время от времени отмечается понижение возбудимости пульпы до 10-12 мкА. При подозрении на вторичный глубочайший кариес, развившийся под пломбой, добавочно производится рентгенография либо радиовизиография.
В процессе обследования нужно производить дифференциальную диагностику в отношении остальных патологических действий, до этого всего, среднего кариеса, очагового, гипертрофического и фиброзного пульпита, приобретенного периодонтита.
Исцеление глубочайшего кариеса
Исцеление глубочайшего кариеса может осуществляться в одно либо два посещения дантиста. Исцеление в два приема может потребоваться в этом случае, если у стоматолога нет убежденности в интактности пульпы; в этом случае при первом посещении делается обработка полости зуба с удалением всех кариозно-измененных тканей, наложение фармацевтических веществ и постановка временной пломбы. Если в течение 3-4-х дней не развиваются болевые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), то в последующее посещение временная пломба заменяется неизменной. В этом случае, если в течение периода наблюдения возникают нарастающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), свидетельствующие о инфицированности пульпы, требуется проведение всеохватывающего исцеления пульпита.
Главные этапы одномоментного исцеления глубочайшего кариеса включают инъекционную (инфильтрационную либо проводниковую) анестезию, препарирование полости зуба, медикаментозную обработку сформированной полости, наложение лечебно-изолирующей прокладки на дно полости зуба, постановку светоотверждаемой пломбы, ее шлифовку и полировку. Отягощениями плохого исцеления глубочайшего кариеса может стать рецидивный кариес, пульпит, частичный отлом коронки зуба, перфорация полости зуба.
Прогноз и профилактика глубочайшего кариеса
Правильное и квалифицированное исцеление глубочайшего кариеса дозволяет спасти зуб, в следующем провести его реставрацию либо укрепить коронкой, сохранив эстетические свойства и функциональное назначение. В случае предстоящего прогрессирования глубочайшего кариеса развивается пульпит либо периодонтит, что может востребовать удаления зуба.
Профилактика глубочайшего кариеса диктует необходимость постоянных стоматологических осмотров, ухода за полостью рта (очистка зубов, полоскание рта опосля приема еды, внедрение зубной нити, проведение проф гигиены), ограничения сахаросодержащих товаров и напитков в рационе, своевременного исцеления среднего кариеса.
Глубокий кариес: исцеление
Из данной для нас статьи вы узнаете:
- что такое глубочайший кариес,
- его отличия от остальных форм кариеса,
- этапы исцеления глубочайшего кариеса.
Глубокий кариес – это обозначение типа кариеса зубов, индивидуальностью которого будет то, что меж пульпой зуба (сосудисто-нервным пучком) и дном кариозной полости остается только весьма узкая прослойка здоровых жестких тканей зуба. Иными словами – это запущенный тип кариеса, отсутствие исцеления которого в близкой перспективе приведет уже к развитию пульпита и, соответственно, необходимости удалять нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) и пломбировать корневые каналы.
Эту форму кариеса различает наличие глубочайшей кариозной полости, которая заполнена распадом жестких тканей зуба и пищевыми остатками. В связи с тем, что нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) отделяет от кариозной полости только узкая полоса здорового дентина (рис.1) – пациенты обычно предъявляют жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) от действия тепловых раздражителей. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) глубочайшего кариеса несколько различается от терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) остальных форм кариозного процесса (к примеру, поверхностного и среднего кариеса) – о чем мы тщательно поведаем и покажем на видео в нашей статье.
Глубокий кариес: фото
При отсутствии немедленного исцеления это может привести поначалу к развитию пульпита (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) пульпы зуба), а позже и периодонтита. При периодонтите воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) выходит уже за границы пульпы зуба, что сопровождается возникновением у вершины корня зуба гнойного мешочка (периодонтального абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления)).
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) глубочайшего кариеса –
Для диагностики нужно выявить симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса, ориентируясь на жалобы пациента, также произвести инструментальный осмотр зуба. В неких вариантах (к примеру, когда есть подозрение, что кариес быть может под пломбой) – добавочно делают прицельный рентгеновский снимок.
- Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) глубочайшего кариеса –
пациенты обычно сетуют на краткосрочные болевые чувства от механических, температурных и хим раздражителей. Обычно, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стремительно проходят опосля того, как устраняется раздражитель. Но, если боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) проходят не сходу опосля исчезновения раздражителя, а спустя 5-10 минут, то такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) молвят уже о развитии пульпита. В этом случае исцеление будет иметь в виду удаление нерва и пломбирование корневых каналов.
- При наружном осмотре –
мы можем узреть глубокую кариозную полость (как на рис.3), которая заполнена размягченными тканями зуба и пищевыми остатками. Зондирование дна кариозной полости зондом быть может болезненным. В связи с тем, кариозные полости глубочайшие и затруднены для гигиены, скопление в их гниющих пищевых остатков вызывает у пациента возникновение противного аромата изо рта (24stoma.ru).
- На рентгенограмме зуба (рис.4) –
если есть подозрение на глубочайший кариес под пломбой, то на рентгеновском снимке под пломбой мы увидим интенсивное затемнение, которое гласит о кариозном поражении дентина. Если на снимке меж кариозными тканями и пульпой зуба остается только узкая полоса плотного здорового дентина – можно смело ставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) глубочайший кариес, высверливать пломбу и приступать к исцелению.Исцеление глубочайшего кариеса –
Исцеление глубочайшего кариеса может выполняться или в одно, или в два посещения. Рекомендуется в два. Дело в том, что при глубочайшем кариесе остается лишь весьма узкая прослойка неповрежденного кариесом дентина меж дном кариозной полости и пульпой зуба. А кариесогенные мельчайшие организмы способны просачиваться в глубь здорового дентина на определенную глубину. Выходит, что даже при сохранении прослойки здорового дентина не быть может полной убежденности, что пульпа зуба уже не инфицирована.
Потому в 1-ое посещение рекомендуется убрать все пораженные кариесом ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), положить фармацевтические вещества и закрыть зуб временной пломбой, выдержав таковым образом зуб на герметизм. Если зуб не начал болеть, то в последующее посещение временную пломбу меняют на постоянную. Схема исцеления глубоко кариеса показана нами на рис.5-11 (разъяснения к любому рисунку смотрите в тексте и при нажатии на каждую фотографию).
Глубокий кариес: фото шагов исцеления
(описание всякого шага раскрывается при нажатии на фото)Схема исцеления глубочайшего кариеса –
- Анестезия –
обезболивание проводят с помощью инъекции местного анестетика. - Удаление всех пораженных кариесом тканей зуба (рис.6-7)
- Наложение целебной прокладки (рис.8) –
нанесение целебной прокладки на дно кариозной полости нужно для того, чтоб предупредить риск развития пульпита, т.к. при глубочайшем кариесе есть высочайший риск проникания бактерий в пульпу зуба через узкую прослойку здорового дентина. Такие целительные прокладки делаются на базе концентрированных препаратов кальция, которые имеют выраженное антибактериальной действие. - Нанесение изолирующей прокладки (рис.9,11) –
во-1-х – таковая прокладка нужна для надежного удержания целебной прокладки на деньке полости зуба, а во-2-х – она изолирует от нее свето-отверждаемого пломбировочного материала.
Постановка временной либо неизменной пломбы (рис.10) –
вылечивать глубочайший кариес можно или в одно, или в два посещения. Решение воспринимает доктор, но время от времени докторы руководствуются не здравым смыслом, а экономией времени.Принимать решение доктор будет на основании последующих причин:
→ была ли вскрыта пульповая камера в процессе высверливания кариеса,
→ от толщины прослойки здорового дентина, отделяющей кариозную полость от пульповой камеры,
→ от выраженности у пациента болевых симптомов, предыдущих исцелению.Если глубочайший кариес лечится в одно посещение, то поверх изолирующей прокладки сходу ставится неизменная пломба. Если в два посещения, то 1-ое посещение завершается постановкой временной пломбы (поверх изолирующей прокладки). Если в течение 3-4 дней болевые симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) опосля исцеления зуба не возникают, то во время второго посещения временная пломба изменяется на постоянную.
Как лечится глубочайший кариес: видео
Во время просмотра видеоролика можно узреть (титры будут на британском), что на дно кариозной полости была уложена целебная паста из гидроксида кальция, уже поверх которой была наложена защитная изолирующая прокладка из стекло-иономерного цемента. Потом эмаль зуба протравливалась кислотой (гель голубого цвета), опосля что наносился адгезив и уже позже – фактически композитный пломбировочный материал светового отверждения.
Отягощения исцеления глубочайшего кариеса –
Если же в течение нескольких дней опосля исцеления возникли нарастающие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), то это гласит о том, что пульпа зуба оказалась инфицированной и развилось воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) – пульпит зуба. Обычно в этом случае зуб срочно необходимо вылечивать – удалять инфицированную пульпу и пломбировать корневые каналы. Но, беря во внимание, что пульпит лишь развился, то у относительно юных пациентов можно испытать один из ограниченных способов исцеления пульпита, к примеру способ витальной ампутации пульпы.
Целительные препараты, которые употребляются на стоматологическом приеме для исцеления глубочайшего кариеса
Обычно употребляются препараты на базе гидроксида (гидроокиси) кальция, которые обычно имеют густоту пасты. Паста с гидроксидом кальция наносится на дно кариозной полости. Действующие составляющие попадают в пульпу зуба через узкий слой дентина, которым разделена пульпа зуба от кариозной полости, оказывая целебное антисептическое и антивосполительное действие.
Толщина данной для нас прослойки дентина при глубочайшем кариесе невелика, либо даже может совершенно отсутствовать (если при удалении кариозных тканей был случаем вскрыта полость зуба (пульповая камера) с сосудисто-нервным пучком снутри. В крайнем случае продукт гидроксида кальция наносится прямо на участок вскрытой пульповой камеры. Узреть – вскрыта либо нет пульповая камера, доктор может зрительно. О этом гласит возникновение малеханькой кровоточивой точки на деньке полости зуба в процессе удаления кариозного дентина.
Гидроксид кальция оказывает долгое антивосполительное и антимикробное действие. Не считая того, гидроксид кальция провоцирует образование заместительного дентина, и препятствует проникновению патогенных бактерий в пульпу зуба. Заместительный дентин появляется со стороны пульповой камеры; при всем этом размер пульповой камеры и самой пульпы миниатюризируется, а прослойка дентина, отделяющая пульпу от полости зуба и пломбы, напротив возрастает.
Целительные прокладки при глубочайшем кариесе –
обычно дантистами употребляются последующие препараты: Dycal (производитель Dentsply), Calcipulpe (производитель Septodont), Life (производитель Kerr), Calcimol (производитель Voco), Reocap (производитель Vivadent), Кальмецин (производитель ВладМиВа).Источники:
1. Высшее проф. образование создателя по терапевтической стоматологии,
2. На базе личного опыта работы врачом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).Глубокий кариес
Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «глубочайший кариес» практически постоянно значит, что исцеление будет долгим и дорогостоящим. Данный вид кариеса просачивается в глубочайшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и при отсутствии своевременной стоматологической помощи вызывает целый ряд осложнений. О видах, причинах появления и методиках исцеления глубочайшего кариеса читайте в материале Startsmile.
Содержание статьи
Индивидуальности глубочайшего кариеса дентина
Основная отличительная изюминка глубочайшего кариеса (по МКБ-10 соответствует группы K02.1) в том, что область поражения выходит за границы зубной эмали и может простираться прямо до корня. Очевидно, чем наиболее запущена болезнь, тем труднее и подольше будет исцеление. Конкретно потому принципиально не допустить проникания инфецирования в пульповую камеру и предупредить развитие самых всераспространенных осложнений – пульпита и периодонтита. Почему возникает кариес зубов глубочайший? Предпосылки могут быть самыми различными: от очевидного несоблюдения гигиены до генетической расположенности.
Предпосылки появления:
- нехорошая гигиена;
- употребление вредных для зубов товаров;
- аномалии прикуса;
- ослабление и прирожденные аномалии эмали (а именно, недостаток кальция и фтора);
- нарушение состава микрофлоры полости рта;
- заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ЖКТ (желудочно-кишечный тракт – пищеварительная система органов настоящих многоклеточных животных, предназначенная для переработки и извлечения из пищи питательных веществ);
- нарушения работы эндокринной и иммунной систем;
- наследный фактор.
Жалобы при глубочайшем кариесе
- При глубочайшем кариесе зуб ноет, когда в щели попадают остатки еды.
- Есть реакция на механическое, температурное и хим действие.
- При поражении пульпы болевые чувства стают в особенности сильными.
- Противный запах изо рта (в отдельных вариантах).
Виды глубочайшего кариеса
Болезнь делится зависимо от формы течения на острый и приобретенный глубочайший кариес. По скорости распространения кариозного процесса выделяют возмещенный (неспешный), субкомпенсированный (средний глубочайший кариес по скорости развития) и декомпенсированный. Крайний считается самой небезопасной формой, потому что за куцее время может поразить сходу несколько зубов. Некие спецы выделяют виды заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) по месту образования: пришеечный кариес, фиссурный и глубочайший кариес фронтальных зубов.
Острый глубочайший кариес
Весьма стремительно развивается и поражает глубочайшие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба. Нередко имеет маленькую внешную полость, но при всем этом снутри зуб уже очень разрушен. Данная форма более нередко приводит к появлению пульпита и периодонтита.
Приобретенный глубочайший кариес
Болезнь протекает довольно медлительно. Снаружи поражен достаточно широкий участок тканей, но снутри площадь поражения еще меньше.
Первичный кариес
Развивается на здоровом зубе, не имеющем ранее кариозных поражений.
Глубокий кариес под пломбой
Появляется конкретно опосля исцеления кариеса из-за некорректно установленной пломбы, несоблюдения правил гигиены и по остальным причинам.
Этапы исцеления глубочайшего кариеса
Методики исцеления глубочайшего кариеса зависят от того, как очень болезнь повредила ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба и затронула ли пульпу.
Исцеление глубочайшего кариеса зубов без поражения пульпы (глубочайший кариес дентина)
- Первичная консультация, рентгеновский снимок, электроодонтодиагностика (ЭОД при глубочайшем кариесе) для оценки состояния пульпы.
- Анестезия и препарирование пораженных тканей.
- При глубочайшем кариесе целебная прокладка накладывается на дно обработанной полости. Она содержит кальций и имеет выраженные противомикробные характеристики.
- Установка изолирующей прокладки при глубочайшем кариесе для наилучшей фиксации целебной и изоляции пломбировочного материала.
Прокладки при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) глубочайшего кариеса нужны перед установкой временной либо неизменной пломбы. При положительных показаниях (подходящая толщина дентина и отсутствие риска проникания инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в пульповую камеру) доктор может поставить постоянную пломбу, тогда и все исцеление займет одно посещение. Если ставится временная пломба, то пациент приходит на прием очередной раз.
Исцеление глубочайшего кариеса зубов при поражении пульпы
При проникновении инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в пульповую камеру в подавляющем большинстве случаев проводится депульпация зуба и очистка корневых каналов. Есть методы полного либо частичного сохранения пульпы (био и витальная методики исцеления пульпита), но ограниченное исцеление может быть только на самых ранешних шагах развития заболевания и не постоянно гарантирует стопроцентный итог. Опосля депульпации каналов зависимо от масштабов повреждения доктор выбирает метод исцеления.
- Традиционное пломбирование глубочайшего кариеса.
- Установка пломбы и культевой вкладки.
- Установка коронки (ортопедическое исцеление).
Глубокий кариес опосля исцеления
Беря во внимание суровое терапевтическое вмешательство, полностью нормально, когда опосля исцеления глубочайшего кариеса зуб болит 1–2 денька (очевидно, речь не идет о невыносимой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)). Если болевые чувства длятся долгое время, то идет речь о осложнениях, в особенности когда вначале пульпа была сохранена. В более сложных вариантах терапевтическое исцеление не представляется вероятным, потому единственным выходом остается удаление хворого зуба. Во избежание подобного конца советуем не откладывать визиты к доктору: чем ранее вы придете в кабинет к дантисту, тем больше шансов сохранить свое здоровье и валютные средства.
Стоимость исцеления глубочайшего кариеса
Обычно стоимость исцеления кариеса в Москве полностью зависит от масштабов заболевания. Если глубочайший кариес не затронул пульпу и не очень разрушил зуб, полностью можно уложиться в 3 000 рублей. При широких поражениях с необходимостью пломбировки каналов, установки пломбы и культевой вкладки стоимость может доходить до 10 000 – 12 000 рублей (зависимо от количества каналов и методики исцеления). Если же зуб недозволено сохранить, его искусственный аналог может стоить несколько 10-ов тыщ рублей (идет речь о имплантации).
Исцеление глубочайшего кариеса и его симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), жалобы пациентов
Глубокий кариес – это самая крайняя стадия кариозного поражения, сопровождающаяся необъятными патологическими переменами в жестких тканях, обычно процесс затрагивает и глубочайшие слои дентина. Клинически патология выражается как глубочайшая кариозная полость, разрушенная коронка зуба, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при контакте с хим, механическими, температурными раздражителями. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) ставится по данным осмотра, соответствующим жалобам и с учетом результатов зондирования кариозной полости. Остальные методики – электроодонто-, термодиагностика, рентген.
Определение
Глубокий кариес – это томная форма деструкции и деминерализации жестких зубных тканей. В соответствие с работающей топографической систематизацией, в стоматологии выделяются такие стадии неосложненных кариозных действий:
- кариес в стадии пятна;
- поверхностный кариес;
- средний. Подробности о методах исцеления среднего кариеса здесь;
- глубочайший.
Другими словами понятие глубочайшего кариеса показывает на глубину области поражения, также патоморфологические конфигурации, которые развиваются при прогрессировании деструктивных конфигураций жестких тканей зуба, поражении дентина около пульпы. При глубочайшей форме кариеса от пульпы полость отделяет весьма узенький слой дентина.
Основная задачка доктора – сохранить многофункциональную полноценность зуба и предупредить развитие осложнений.
Предпосылки появления
Глубокий кариес быть может первичным болезнью либо следствием прогрессирующего течения среднего кариеса. Патология нередко возникает в уже леченном ранее зубе, другими словами под пломбой, в этом случае, если исцеление было произведено некорректно. В остальном предпосылки глубочайшего поражения такие же, как и у остальных форм – недостающая гигиена ротовой полости, скопление мягенького налета и образование камня с следующим поражением эмали. Из дентина выходят соли кальция, твердые ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) зуба поначалу размягчаются, а позже начинают разрушаться. Больше инфы о том, почему возникает кариес в этом материале.
В развитии кариеса определенную роль играет нрав слюноотделения – кислотно-щелочной баланс слюны, ее количество, буферные характеристики, реминерализующий потенциал, неспецифические и специальные причины защита.
Развитие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) быть может вызвано наследными факторами, нарушением обменов различных веществ. В зоне риска люди с недоразвитой эмалью либо плохим дентиновым слоем. Смотрите за тем, что вы едите и пьете – брутальные продукты питания, напитки оказывают негативное действие на зубную эмаль.
Симптоматика и клинические проявления
Основной симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) глубочайшего поражения зуба – краткосрочная резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая является ответом на температурные, хим и механические раздражители. Проходит она сходу опосля прекращения контакта с жарким, прохладным, соленым, кислым, сладким, окончания процесса жевания. Если фрагменты еды застревают в кариозной полости, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) сохраняется наиболее долгое время.
Если у вас болит зуб под пломбой, то это очевидный признак образования кариозной полости. Такое поражение может формироваться годами. В этом случае поначалу будет долгий бессимптомный период, а болезненность при надавливании покажется лишь, когда разрушение дентина дойдет до дна зуба. Пломба при всем этом может откалываться и выпадать.
При множественном глубочайшем кариесе либо широкой полости распада может развиваться галитоз (возникновение соответствующего противного аромата).
Формы
Глубокий кариес бывает:
- Первичным (ранее патологии не было) и вторичным (развивается на фоне уже леченного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)).
- Острым (полость имеет обширное основание и узенькое отверстие, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) мощная, обычно возникает при контакте с раздражителями) и приобретенным (полость имеет вид воронки, дно узенькое, а входное отверстие обширное, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает при контакте с механическим раздражителем).
Зависимо от нрава течения выделяются такие формы глубочайшего кариеса – возмещенная, субкомпенсированная, декомпенсированная. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и степень их проявления почти во всем зависят конкретно от типа заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)
В рамках диагностики глубочайшего кариеса дантист учитывает данные клинических осмотров, жалобы пациента, результаты инструментальных исследовательских работ. Если коронковая часть зуба разрушена очень, что представляет определенный дискомфорт пациенту, можно ставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Кариозная полость при глубочайшем инфицировании большая, изнутри заполненная мягеньким светлым дентином. Пробы зондировать дно полости обычно вызывают увеличение чувствительности и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Стены и дно – пигментированный плотный дентин, который может иметь карий либо темный колер.
Термодиагностика дозволяет выявить болевую краткосрочную реакцию на прохладное и горячее, которая стремительно проходит опосля прекращения действия раздражителя. Электродиагностика указывает реакцию пульпы на то от 2 до 6 мкА. Если есть подозрения на глубочайший вторичный кариес, проводится рентгендиагностика или радиовизиография.
При обследовании непременно необходимо проводить дифференциальную диагностику для исключения наличия остальных патологических действий (к примеру, пульпита либо периодонтита).
Исцеление
Исцеление глубочайшего кариеса имеет свои индивидуальности. Так если ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на деньке полости размещены весьма близко к камере нерва, необходимо будет непременно созодать анестезию – около пульпы дентин чувствительный, и болеть при сверлении будет очень. Требуется также остывание водой и воздухом с применением четырехканального наконечника и улучшенной системы для подачи воды.
Для купирования воспалительных действий, укрепления внутренних тканей употребляются особые пасты и прокладки.
Этапы исцеления кариеса:
- Раскрытие полости, удаление излишней эмали.
- Снятие мягеньких тканей. Процедура может выполняться как обычной бор-машиной, так и лазером. Отметим, что лазерное исцеление кариеса приметно увеличивает санитарию полости.
- Формирование полости для предстоящей пломбировки и ее обработка антисептиками.
- Установка пломбы.
Для пломбирования зубом могут употребляться композиты, стеклоиномеры, гласиозиты, ормокеры.
Отягощения
Опосля терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) в зубе могут находиться болезненные чувства – резкие либо ноющие. В норме боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) могут длиться до 2-ух недель – при надавливании на зуб, употреблении прохладных напитков опосля жаркой еды. Если дискомфорт сохраняется подольше 2-ух недель, обратитесь к доктору, т.к. симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) быть может признаком вторичного инфицирования. Подробности касательно исцеления вторичного кариеса здесь.
Отек (избыточное накопление жидкости в органах) десны опосля исцеления, мощные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), от которых не помогают препараты – тревожные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Обратитесь к доктору.
Если глубочайший кариес не вылечивать в принципе, можно довести дело до периодонтита, пульпита, образования гранулемы. В итоге существует возможность просто утратить зуб. Больше инфы касательно осложнений кариеса тут.
Профилактика
Состояние зубов почти во всем зависит от наследственности, но предупредить кариес можно:
- Употребляйте достаточное количество кальция – в таблетированной форме или с едой.
- Соблюдайте личную гигиену, пользуйтесь высококачественными пастами и ополаскивателями.
- Откажитесь от сахара – тортики, конфеты, газировки очень плохо действуют на зубы.
- Часто посещайте дантиста и вовремя вылечивайте зубы – по другому можно дождаться, пока малеханькое пятнышко станет глубочайшей кариозной полостью. Больше деталей о способах профилактики кариеса в этом материале.
Помните о данных правилах, тем наиболее что профилактика постоянно стоит дешевле исцеления.
Видео
Подробности касательно обстоятельств возникновения и исцеления глубочайшего кариеса смотрите на видео
Заключение
Глубокий кариес бывает первичным и вторичным, может протекать в приобретенной и острой форме. Исцеление подразумевает высверливание пораженных тканей с следующей чисткой каналов и пломбировкой, рекомендуется употреблять целительные прокладки. При продолжительном отсутствии исцеления кариеса дентина может развиться пульпит либо периодонтит.
Контактный кариес либо сокрытый: определение, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и исцеление
Кариес у десны либо пришеечный: почему возникает и как вылечивают
Почему зубы реагируют на прохладное и горячее и что созодать, если повысилась чувствительность десен
Как избавиться от гангренозного пульпита: методика исцеления и вероятные отягощения
- Анестезия –
Загрузка...
